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【重舌】

重舌,病证名。出《灵枢·终始》。又名子舌、重舌风、莲花舌。症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。

概述

重舌,病证名。出《灵枢·终始第九》:“重舌,刺舌柱以铍针也。”又名子舌、重舌风、莲花舌。症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。亦可由虚火上灼舌本,热结血瘀、湿热停聚所致。

鉴别诊断

口舌痰包:舌下肿块,表面淡红或淡黄色,光滑,触之柔软,微胀不痛,穿刺可抽出淡黄色液体。

重舌症状及主要证型

大体症状:舌卷短缩,舌下血脉肿起,质软,形似小舌之状,其色或红或紫;或见肿物连贯而生如莲花,脉管怒张,颌下臖核肿大压痛;或见舌腹肌膜溃破,流涎流血。舌体转动不利,语言不清,吞咽受阻,颊下多呈浮肿,饮食时剧痛,口流热涎。

常见证型如下:

1.胎毒(蕴结)证:婴幼儿,舌下肿胀如小舌样,舌红,触之微硬,流涎,烦躁不宁,拒乳,时啼哭,或见发热面赤,唇红,小便短赤,舌红,苔黄,指纹青紫或脉数。治宜清心解毒。

2.心脾积热证:舌下疼痛,赤肿如小舌之状,舌体伸缩受限,妨碍言语及吞咽、饮食,流涎唾,可伴发热,口干渴,心中烦热,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉数。治宜清心泻脾。

3.阴虚火旺证:舌下红肿疼痛,舌体活动受限,颌下署核肿大压痛。五心烦热,口燥咽干,失眠,大便秘结,小便黄,舌干红少苔,脉细数。治宜滋阴降火。

4.血瘀舌下证:舌下肿胀暗滞,疼痛,舌体活动受限,唾液少,颌下核肿大压痛,口微干,小便黄,舌偏红有瘀点,脉弦略数。治宜活血散结。

5.湿热蒸舌证:舌下红肿疼痛,按之软,日久不溃,妨碍言语、吞咽,时流涎唾,颌下核肿大压痛。体倦,纳呆,小便黄,舌质红胖,苔白黄厚腻,脉濡数。治宜清热化湿 [1]  。

《幼幼集成.舌病证治》:"重舌者,心脾有热。盖脾之大络出於舌下,有热则气血俱盛,附舌根下忽重生一舌而短小。内服沆瀣丹,外以针砭去恶血,用蒲黄、黄柏末敷之"。

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